Sindrome de sobreinsulinizacion cronica: metodo para prevenirlo. / Syndrome of chronic overdose of insulin: method to prevent it

RESUMEN

El empleo de preparaciones de insulina de accion prolongada permitio mejorar el control de los diabeticos. Cuando la dosis se incrementa con el proposito de alcanzar un grado de control tal que la glucemia en ayunas no exceda los limites normales y la excrecion urinaria de glucosa se conserve y la excrecion urinaria de glucosa se conserve negativa, frecuentemente aparece un sindrome caracteristico. En este sindrome se encuentran mezclados con frecuencia signos y sintomas de hipoglucemia y de hiperglucemia, a causa de que el exceso de insulina produce hipoglucemias fugaces seguidas de hiperglucemias reactivas. Se ha denominado frecuentemente sindrome de sobreinsulinizacion. Puesto que las manifestaciones mas notables son los de hiperglucemia, frecuentemente es tratada con incrementos en la dosis de insulina. Se sugiere que para tratar a un diabetico con insulina se vigile que la dosis no exceda de 1 U/kg de peso, y que las decisiones clinico del paciente y no solamente en una determinacion de laboratorio. Nuestro grupo ha encontrado util tomar en consideracion las modificaciones del peso corporal y la excrecion urinaria de glucosa en 24 horas a fin de decidir los ajustes en la dosis de insulina