Fatores associados a alteraçöes urinárias em uma área hiperendêmica para esquistossomose mansônica: estudo clínico e ultrasonográfico / Factors associated on urinary alterations in one hyperendemic area for schistosomiasis mansoni: clinical and ultrasonographic study

RESUMO

Em Queixadinha, Caraí, MG, Brasil, 339 indivíduos com mais de 10 anos de idade (91,9 por cento da populaçäo nesta faixa etária) foram submetidos a dois exames parasitológicos de fezes pela técnica de Kato-Katz, exame clínico, ultrasom abdominal e um teste para elementos anormais na urina, por meio de fibra de elementos anormais (Comburtest 9 Boehring-Ingelheim). Os 48 pacientes que apresentaram proteinúria (+, ++ ou +++) na primeira visita à área foram examinados seis meses mais tarde e um novo teste para elementos anormais, complementado por sedimentoscopia, foi realizado. Nesta ocasiäo 25 pacientes apresentaram, de novo, testes positivos para proteinúria. Seis pacientes foram excluídos por causa de forte evidência de infecçäo urinária ou diabete. Os 19 pacientes restantes foram comparados à populaçäo com mais de 10 anos em relaçäo a idade, sexo, raça, história de tratamento específico para esquistossomose, alteraçöes da palpaçäo hepática, presença de baço palpável, pressäo arterial, presença de ovos de S. mansoni nas fezes, carga parasitária e os seguintes parâmetros medidos pelo ultrasom diâmetro longitudinal do baço, fibrose periportal, espessura dos ramos portais, espessura do tronco da veia porta, presença de colaterais portossistêmicas, calibre da veia porta, espessura da parede da vesícula biliar e diâmetro do lobo esquerdo do fígado. Após regressäo logística, a única variável associada à presença das referidas alteraçöes urinárias era a presença de fibrose hepática ao ultrasom.