Disminución del tamaño de miomas uterinos con acetato de leuprolide administrado mensualmente / Reduction of uterine myoma size with leuprolide acetate one a month administrated

RESUMEN

Seis pacientes portadoras de miomas uterinos con indicación quirúrgica recibieron durante 3 meses 3,75 mg de acetato de leuprolide depot (Luprón-depot), por vía intramuscular, administrado mensualmente con el objeto de 1) reducir el tamaño del o de los miomas y por lo tanto facilitar los procedimientos quirúrgicos de miomectomía o histerectomía y 2) recuperar a una paciente con anemia ferropriva antes de la cirugía. En todas las pacientes se indujo amenorrea desde el segundo mes de tratamiento. Se logró una disminución significativa del tamaño de los miomas siendo la reducción del mioma de mayor tamaño en cada caso, entre 51 por ciento y 77 por ciento (X=60 por ciento ñ ES 4,3). Las mediciones hormonales indicaron una disminución significativa de LH y estradiol plasmático y ausencia de cambios de FSH como efectos del tratamiento. Los efectos clínicos secundarios al tratamiento fueron bien tolerados destacándose los bochornos moderados en todas las pacientes, cefaleas en 2 y decaimiento en 2. La cirugía se realizó cumplidos los 3 meses de tratamiento practicándose miomectomía en 5 casos e histerectomía en uno. La disminución del tamaño uterino y el período de amenorrea inducido por Luprón facilitaron las técnicas quirúrgicas de miomectomía e histerectomía y la recuperación de una paciente con anemia severa antes de procedimiento quirúrgico