Duplicación ureteral: implicaciones diagnósticas y terapéuticas / Ureteral duplication: diagnostic and therapeutic implications

RESUMEN

Se revisaron retrospectivamente los resultados del tratamiento de 34 niños de doble sistema colector, entre los que predominó la duplicación completa de 82 por ciento. La anomalía acompañante más frecuente el reflujo vesicoureteral en 47 por ciento de los casos, seguido del ureterocele en 24 por ciento y uréter ectópico en 12 por ciento. Sus manifestaciones clínicas más frecuentes fueron infección de vías urinarias, tumoración abdominal e incontinencia, en orden de frecuencia. El diagnóstico se logró mediante urograma excretor en 80 por ciento de los casos, y se complementó con ecosonograma, uretrocistograma y gammagrama renal. Los procedimiento quirúrgicos realizados consistieron en reimplantación ureteral de tipo de Cohen, heminefrectomía y ureteroureteroanastomosis con resultados satisfactorios en 90 por ciento de los casos. Las complicaciones más frecuentes ocurrieron en los casos de reimplantación, con 9 por ciento por estenosis. Se concluye que la conducta quirúrgica definitiva depende de la individualización de cada caso según el tipo de anomalías, y del grado de funcionalidad de los segmentos renales implicados