El catéter venoso central en la Unidad de Cuidados Intensivos / The venous central cateter in the Intensive Care Unit

RESUMEN

La cateterización por punción de una vía venosa central es una práctica común y necesaria para el manejo del paciente críticamente enfermo. El procedimiento tiene múltiples usos, como el acceso inmediato para maniobras de resucitación, para monitoreo hemodinámico, administración de sustancias terapéuticas (vasopresores y antibióticos), colocación de marcapasos temporales y nutrición parenteral total entre otros. En la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital Miguel Pérez Carreño se colocaron 157 catéteres para canulación venosa central durante abril y agosto de 1991, practicados por los residentes, en formación de la unidad, asistidos por los adjuntos de planta. De las 157 caterizaciones; la vena yugular interna derecha fue la más canulada y el catéter monolumen fue el más utilazado por punción directa. Entre las complicaciones no infecciosas predominó la acodadura del catéter y el hematoma. La complicación más sugestiva de infección fue la fiebre; el hemocultivo fue el examen mayormente practicado, pero las puntas de catéter fueron los más positivos en los cultivos. El germen más aislado fue el Stafilococo coagulasa negativo en la punta de catéter y los gram negativos en los hemocultivos