Metodologia para calcular o custo da doença: uma aplicaçäo para o ofidismo no Vale do Ribeira, Estado de Säo Paulo, Brasil / Methodology for cost calculation of disease: an aplication for the snake poisoning of Vale do Ribeira, Säo Paulo, Brazil

RESUMO

Propöe uma metodologia para a determinaçäo do custo que representa uma doença para a sociedade na qual ela se desenvolve. Analisa os diversos indicadores de saúde relacionados com a morbidade, que vêm sendo usados na literatura sanitária atual, e propöe outros cinco "Indicadores de Custo". Utiliza, como base empírica, os acidentes ofídicos ocorridos entre os meses de julho de 1990 e junho de 1991, em cinco Município do Vale do Ribeira, SP. Assim, se aplica um instrumento de pesquisa em 65 dos 100 casos detectados nesse período, investigando variáveis epidemiológicas da doença e variáveis econômicas relacionadas à inserçäo do doente no sistema produtivo daquela regiäo. Determina dois grandes componentes dos gastos decorrentes da doença um relacionado ao gasto do paciente e seus familiares e o outro dos Serviços de Saúde que prestaram o atendimento médico. Além disso, determina o custo da perda de produçäo causada pela paralisaçäo do acidentado. Utilizando estes valores e alguns indicadores de saúde conhecidos, propöe a composiçäo dos seguintes Indicadores de Custo Custo de um Dia de Vida Saudável Perdido (CDVSP); Custo de um Ano de Vida Potencial Perdido (CAVPP); Custo de Incapacidade permanente (CI); Custo de Doença Näo Seguida de Morte (CDSM); Custo da Doença Seguida de Morte (CDCM). Apresenta uma fórmula e o mecanismo para se obter cada um daqueles indicadores e o CDVSP e o CDSM que o ofidismo produz nos casos estudados. Propöe ainda, uma maneira de obter os custos da doença para uma populaçäo, conhecendo os custos individuais e usando as taxas de incidência e de mortalidade. Discute a obtençäo do Custo Social de uma enfermidade e sua possibilidade de uso para a tomada de decisöes