Tuberculose ano-retal / Anorectal tuberculosis

RESUMO

Foram estudados 8 pacientes com tuberculose ano-retal, avaliando-se o quadro clinico, criterio de diagnostico, frequencia da tuberculose pulmonar associada, tipo macroscopico da lesao e tratamento clinico e cirurgico. Houve predominio do sexo masculino (31), e a idade esteve acima dos 38 anos na maioria dos pacientes com tuberculose anal, e foi de 33 e 38 anos na tuberculose retal. A dor ao evacuar foi o sintoma mais frequente na forma anal, e dor abdominal, nauseas, vomitos e emagrecimento predominaram na forma retal. Realizamos pesquisa BAAR no escarro (50 por cento), biopsia da lesao ano-retal (25 por cento), histopatologia do trajeto fistuloso ressecado (50 por cento), transito delgado (37,5 por cento), enema opaco (50 por cento), Mantoux (100 por cento), e raio X simples de torax (100 por cento), como criterios de diagnostico. A associacao com tuberculose pulmonar estava presente em 62,5 por cento dos casos. O exame microscopico, revelou 1 caso de tuberculose retal ulcerativa, e outro de ulcero-hiperplastica. Todos os casos de tuberculose anal foram do tipo ulcerativo. A cura foi observada em 100 por cento dos casos com o tratamento especifico. O tratamento cirurgico foi realizado em 4 pacientes, portadores de fistula anal.