Transplante de intestino delgado: modelo experimental microquirurgico en ratas / Small intestine transplantation: experimental microsurgical model in rats

RESUMEN

El transplante de intestino delgado podría constituir la solución definitiva para aquellos pacientes con insuficiencia intestinal irreversible que actualmente dependen de la alimentación parenteral para su subsistencia. Los modelos microquirúrgicos de transplante en ratas son utilizados para la aplicación de una gran variedad de pruebas inmunológicas y fisiológicas. En el presente trabajo mostramos nuestra experiencia luego de 30 ablaciones y 12 transplantes intestinales en ratas. Se establecieron como criterios de evaluación los diferentes tiempos operatorios (ablación y cirugía de banco, tiempo de isquemia fría y tiempo de isquemia tibia), las complicaciones vasculares e intestinales y la histología del intestino previo y posterior al transplante. El tiempo promedio empleado para la cirug'ia del donante (ablación y cirugía de banco) fue de 97,19 min. El tiempo promedio de isquemia tibia (inclue las anastomosis vasculares) fue de 115 min. El estudio histológico de los injertos luego de 3, 4 y 5 horas de isquemia fría (conservados en solución de Ringer lactato a 4§C con manitol al 2,4 por ciento) mostró solamente lesiones leves por isquemia. Se observaron 2 casos de complicaciones vasculares una trombosis de la anastomosis porto-cava y una trombosis de la anastomosis arterial aorto-aórtica. La sobrevida luego del injerto no superió las 48 horas siendo la causa más frecuente de muerte el shock hipovolémico. La histología intestinal posterior al transplante mostró daños isquémicos moderados. Concluimos que tanto la técnica de ablación como el método de preservación empleados permiten obtener, de manera rápida y segura, injertos adecuados para el transplante. De todos modos, la población transplantada en esta experiencia no permite analizar mayores datos estadísticos de morbilidad y mortalidad