Right ventricle systolic pressure increase following intravenous acetylcholine injection

RESUMEN

Con el objeto de caracterizar y comparar las respuestas hemodinámicas del Ventrículo Derecho (VD) con respecto a las del Ventrículo Izquierdo (VI) frente a maniobras fisiológicas y farmacológicas, se estudió el efecto de la inyección intravenosa de acetilcolina ACh) en 32 perros mestizados anestesiados. La ACh luego de producir la disminución de a presión aórtica y de la presión sistólica del ventrículo isquierdo (PSVI), provocó siempre aumento significativo de la pressión sistólica del ventrículo derecho (PSVD) precedida o no de una disminución de la misma. La atropinización y la denervación de los barorreceptores carotídeos y aórticos suprimió este aumento de la PSVD. Se sugiere que el aumento de la PSVD sería secundario a una respuesta simpática refleja a partir de los barorreceptores una vez que estos detectan la hipotensión aórtica producida por la ACh luego de vasodilatar los lechos vasculares perifáricos sistémicos. La descarga simpática produciría una venoconstricción sistémica con el consiguiente aumento del retorno venoso al VD, así como a un efecto inotrópico directo sobre el miocardio ventricular. Ambas acciones, periférica y miocárdica, serían las responsables del aumento de la [SVD. No es posible descartar totalmente un probable efecto vasoconstrictor pulmonar agregado como parte de la respuesta simpática refleja