Efectos de la ascitis experimental sobre la generacion de fuerza del diafragma / Effects of experimental ascites on diaphragm strength

RESUMEN

Estudiamos la fuerza desarrollada por el diafragma durante la inducción de ascitis progresiva (40 a 280 ml/Kg) y los cambios en el radio de curvatura en relación con la fuerza diafragmática en 6 perros anestesiados. La fuerza diafragmática fue evaluada mediante la PDI obtenida con estimulación frénetica bilateral a 60 Hz. Durante ascitis progresiva, el compliance toraco-pulmonar disminuyó (p < 0,05) de 10,1 a 6,8 ml/Kg/cm H2O. El radio de curvatura aumentó a 158 por ciento del valor basal; la tensión basal fue de 347 ñ 43, final 448 ñ 32 cm H2O/cm. La longitud diafragmática aumentó a 138 por ciento del basal. La Rx mostro desplazamiento cefálico, aplanamiento y elongación del diafragma, longitud, grado de acortamiento durante la contracción y precarga. Podemos describir los cambios en la Pdi en 2 etapas: aumento inicial y descenso final asociado con elevación y luego caída de la Pga. En una primer etapa la PDI aumenta por aumento de la Pga, sin cambios significativos en la Pes. Este aumento puede estar relacionado a desplazamiento cefálico del diafragma, elongación, disminución del radio de curvatura y disminución en el compliance abdominal. El descenso final de la Pdi puede relacionarse con una mayor elongación del radio de curvatura