Correlacao entre citologia, colposcopia, histologia e tipagem viral em lesoes precursoras de cancer de cervice uterina na infeccao pelo papiloma virus humano (HPV) / Correlation of citology, colposcopy, histology and viral typing in pre-cancerous lesions of the uterine cervix in human papilovirus infection (HPV)

RESUMO

Realizou-se um estudo prospectivo de marco a setembro de 1991, incluindo todas as pacientes encaminhadas ao ambulatorio de Doencas Sexualmente Transmissiveis do Hospital de Clinicas de Porto Alegre (HCPA), que apresentassem infeccao pelo Papiloma Virus humano (HPV) a nivel da cervice uterina. As pacientes foram submetidas a uma rotina preliminar com exames citologicos, colposcopicos e histologicos das lesoes cervicais. A amostra totalizou em 76 pacientes. Um subgrupo de 11 pacientes foram submetidas a tipagem viral. Verificamos que 64 (84,2 por cento ) das pacientes apresentaram zonas de transformacao atipica (ZTA) na colposcopia e destas, quando submetidas ao exame citopatologico, 7 (19.9 por cento ) ja possuiam algum grau de displasia. Ja no exame histologico, em 15 (23,4 por cento ) mulheres foi evidenciado neoplasia intra-epitelial NIC e uma (1,6 por cento ) apresentava ca microinvasor. De todas as pacientes submetidas a tipagem viral, 11 (100 por cento ) possuiam o tipo 16 e/ou 18, sendo que destas, 3 evidenciaram NIC e 1 carcinoma microinvasor (36,4 por cento ). Concluimos que o rastreamento da infeccao pelo HPV deve ser baseado no exame citologico, colposcopico e histologico das lesoes, alem da determinacao do tipo viral a fim de estabelecer o prognostico e avaliar a necessidade de tratamento mais agressivo