Avaliaçäo nutricional e complicaçöes pós-operatórias em pacientes portadores de carcinomas de cabeça e pescoço / Nutritional evaluation and postoperative complications in patients with head and neck carcinomas

RESUMO

Pacientes portadores de neoplasias malignas encontram-se freqüentemente em deficiente estado nutricional. Em se tratando de neoplasias na cabeça e pescoço (CP) essa desnutriçäo se mostra bastante evidente resultando aumento da morbidade e da mortalidade pós-operatória. Com o objetivo de determinar quais säo os índices da avaliaçäo nutricional que melhor se correlacionam com a presença de complicaçöes pós-operatórias em cirurgia para neoplasias de CP, foi realizado um estudo prospectivo, com uma amostragem de 112 pacientes portadores de carcinomas primários de CP, sem tratamento prévio e com indicaçäo ao tratamento cirúrgico de caráter curativo. Cinqüenta e um pacientes (45,5 por cento) apresentaram complicaçöes pós-operatórias, sendo a necrose/deiscência (26,8 por cento) e infecçäo (19,6 por cento) as mais freqüentes. Os fatores que tiveram correlaçäo direta com complicaçöes pós-operatórias foram localizaçäo do tumor, estádio, presença de linfonodos regionais comprometidos, tabagismo, sintomas digestivos, antecedentes mórbidos, uso de medicaçöes, por cento peso ideal, circunferência do braço, prega cutânea do tríceps e tipo de cirurgia. Os demais fatores estudados näo apresentaram correlaçäo significativa com complicaçöes. Sessenta e cinco por cento dos pacientes foram considerados com bom estado nutricional, 33 por cento apresentavam desnutriçäo leve e apenas 2 por cento com desnutriçäo moderada que näo correlacionou com aumento da morbi-mortalidade. Após análise multifatorial, apenas o tabagismo mostrou-se significante estatisticamente