Fibrinógeno y vasculopatía diabética / Fibrinogen and diabetic vasculopathy

RESUMEN

La enfermedad vascular se presenta con mayor frecuencia en los diabéticos. En su patología están involucrados fenómenos aterogénicos y trombóticos. Se ha demostrado en diabéticos y no diabéticos que el fibrinógeno >300mg/dl sería un factor de riesgo coronario. Los métodos para su cuantificación son poco confiables; se ha desarrollado uno más preciso, que por oscilación magnética mide el tiempo de formación del coágulo. En diabéticos los niveles elevados de fibrinógeno están asociados a las complicaciones micro y macroangiopáticas; la hiperglicemia crónica produce un fibrinógeno glicosilado más resistente a la fibrinólisis. Los diabéticos microalbuminúricos tienen concentraciones de fibrinógeno superiores a los normoalbuminúricos y existe una correlación positiva entre los dos parámetros bioquímicos. Se deben tomar estrategias terapeúticas para disminuir el fibrinógeno; la reducción de peso, el control de la glicemia, de los lípidos y de la presión arterial son medidas efectivas. Entre los fármacos el bezafibrato sería el de mayor utilidad