Estudo ultra-sonográfico e morfológico do tendäo patelar doador na reconstruçäo intra-articular do ligamento cruzado anterior / Ultrasonographic and morphologic study of the patellar tendon donor in the intra-articular reconstruction of the anterior cruciate ligament

RESUMO

Em 63 pacientes submetidos a reconstruçao intra-articular do ligamento cruzado anterior com enxerto autógeno do tendao patelar, os autores analisam as dimensoes do tendao patelar do joelho operado e do contralateral nao operado por meio de exame ultra-sonográfico. Cinqüenta e um pacientes sao do sexo masculino e doze, do feminino. As idades variaram de 23 a 47 anos, com média de 30,5 anos. O período do pós-operatório em que os exames foram realizados variou de um a 50 meses, com média de 18,8 meses. Oito pacientes foram submetidos a estudo histológico do tendao patelar remanescente através de biópsia da área doadora de enxerto. O momento do pós-operatório em que as biópsias foram realizadas variou de 33 a 56 meses, com média de 40,8 meses. Observou-se, pela ultra-sonografia, que a largura do tendao patelar doador se equivale à do joelho contralateral a partir do 19§ mês do pós-operatório. A espessura dotendao patelar doador na fase precoce do pós-operatório é de 235 por cento da espessura do tendao patelar contralateral; decresce progressivamente mas mantém-se maior que o lado nao operado em todos os períodos pós-operatório estudados no trabalho. As observaçoes morfológicas demonstraram que o tecido cicatricialformado, embora se assemelhe muito ao normal, nao alcança o mesmo grau de organizaçao original tanto à microscopia de luz quanto à microscopia eletrônica. Observou-se que a reestruturaçao completa dos fascículos nunca foi alcançada nos tendoes patelares operados e que sua composiçao tissular encontrava-se alterada.