Observaciones morfológicas en 23 casos de adenocarcinoma gástrico / Morphological observations in 23 cases of gastric adenocarcinoma

RESUMEN

En un estudio transversal prolectivo realizado en el Instituto Nacional de Cancerología que tuvo la finalidad de evaluar la utilidad del mapeo total sistematizado en cáncer de estómago, se encontró mayor frecuencia de adenocarcinoma de tipo intestinal. De 23 pacientes seleccionados, 12 (52.2 por ciento) tenían adenocarcinoma intestinal y 11 (47.8 por ciento) adenocarcinoma difuso, en proporción de 1.1 a 1. En virtud de que resultó ser un estudio único por la accesibilidad al análisis completo de la pieza quirúrgica, fue factible determinar las lesiones concomitantes y enfatizar en aquellas relacionadas con el proceso de carcinogénesis gástrica. Así para el adenocarcinoma intestinal, en 10/12 casos 11/12 (91.7 por ciento) se encontró gastritis folicular y en 8/12 (66.7 por ciento) se demostró la presencia de Helicobacter pylori. Para el adenocarcinoma difuso, en 8/11 casos (72.7 por ciento) se encontró metaplasia intestinal con o sin displasia aunque en extensión menor que la del adenocarcinoma intestinal, en 6/11 casos (54.5 por ciento había gastritis folicular y en 4/11 (36.4 por ciento) se demostró Helicobacter pylori. Estas observaciones son de alguna manera comparables a las de estudios en regiones de riesgo alto para carcinoma gástrico, no obstante el tamaño de la muestra. Consideramos que en México el carcinoma gástrico es una entidad cambiante y, para estimar con mayor precisión su comportamiento general, es necesario realizar estudios multicéntricos que permitan conocer en forma más detallada sus características histopatológicas regionales