Lower circulating insulin-like growth factor I and 1,25-dihydroxyvitamin D levels in preeclampsia

RESUMEN

Objetivo. Evaluar si las concentraciones e la somatomedina C )IGF-I) en el suero de mujeres preeclámticas son menores que las encontradas en mujeres embarazadas normotensasm y si las concentraciones en el suero del IGF-I se correlacionan con las de la 1,25-dihidroxivitamina D (1,25-(OH)2D). Diseño del estudio. El estudio fue transversal y se realizó entre las semanas 26.7 y 39.7 del embarazo. Los resultados obtenidos en mujeres preeclámpticas se compararon con los obtenidos en mujeres embarazadas normotensas de la misma edad gestacional (grupo testigo). Lugar. Todas las voluntarias eran pacientes del Hospital General de México, México, D.F., y todos los análisis de laboratorio se realizaron en el Instituto Nacional de la Nutrición Salvador Zubirán, México, D.F. Sujetos. En el estudio participaron 26 mujeres preeclámpticas y 26 mujeres embarazadas normotensas. Todas participaron informada y libremente. Procedimiento. Se realizaron las siguientes medicaciones concentraciones en el suero del IGF-I, de la 1,25-(OH)2D, de la hormona paratiroidea intacta (PTH), del fósforo inorgánico, de la creatinina y del calcio y magnesio totales y iónicos. Además, se midieron la excreción urinaria del calcio y la depuración renal de la creatinina y se obtuvieron datos antropométricos y sobre la dieta habitual. Todos los análisis de laboratorio se realizaron en forma ciega. La comparación entre grupos se realizó mediante la prueba U de Mann-Whitney y las asociaciones entre variables se analizaron mediante las pruebas de correlación de rangos de Sperman y regresión por pasos. Resultados. Las concentraciones del IGF-I en el suero fueron 26.1 ñ 10.2 nmol/L (promedio ñ DE) en el grupo de mujeres preeclámticas y 49.9 ñ 14.3 nmol/L en el grupo testigo (p= 0.0003). Las concentraciones de la 1,25-(OH)2d en el suero fueron 43.6 ñ 8.2 pg/mL en el grupo de mujeres preeclámpticas y 52.1 ñ 10.2 pg/mL en el grupo testigo (p= 0.005). Las concentraciones de PTH intacta en el suero fueron similares en el grupo de mujeres preeclámpticas y en el grupo testigo. Las concentraciones en el suero del IGF-I, de la 1,25-(OH)2D y de la PTH intacta se correlacionaron significativamente entre sí en el grupo testigo. En las mujeres preeclámpticas sólo se correlacionaron los valores del IGF-I y de la 1,25-(OH)2D. Conclusiones. Del presente estudio se derivan dos observaciones originales primero, que las concentraciones del IGF-I en el suero de las mujeres preeclámpticas fueron significativamente menores que las observadas en las embarazadas testigo; y segundo, la existencia de una correlación significativa entre las concentraciones séricas de IGF-I y de 1,25-(OH)2D tanto en el grupo testigo como en las mujeres preclámpticas