Revascularizaçäo do miocárdio no paciente octagenário / Myocardial revascularization in the elderly patient

RESUMO

No Instituto do Coraçao, de janeiro de 1978 a julho de 1990, foram tratados cirurgicamente 503 pacientes com idade igual ou superior a 80 anos. Destes, 15 foram submetidos a revascularizaçao do miocárdio. Com o objetivo de caracterizar essa populaçao de octogenários submetidos a revascularizaçao do miocárdio, fizemos um levantamento de dados retrospectivamente. Neste estudo, foram analisados fatores clínicos, radiológicos, hemodinâmicos, operatórios e de pós-operatório. Nao houve análise estatística do material. A mortalidade hospitalar foi de 2/15 (l3,33 por cento) e, num segmento médio de 24,7 meses (5-50), cinco pacientes foram a óbito devido a acidente vascular cerebral hemorrágico, infecçao do trato urinário, trombose mesentérica, infecçao pulmonar e descompensaçao diabética secundária a infecçao do trato urinário. Dos sobreviventes, todos apresentavam melhora da sintomatoiogia, relacionada a angina e a insuficiência cardíaca. Baseando-nos, nos dados coletados, concluímos 1) nao houve óbito operatório; 2) a mortalidade hospitalar esteve relacionada aos processos infecciosos; 3) no seguimento tardio, a grande maioria dos pacientes referia melhora na sintomatologia e, portanto, na qualidade de vida; 4) a idade, isoladamente, nao representou fator de risco proibitivo para o tratamento cirúrgico.