Estudos das artérias coronárias no coraçäo transplantado / Coronary arteries in the transplanted heart

RESUMO

No período de junho de 1994 a dezembro de 1990, 16 pacientes portadores de insuficiência cardíaca terminal foram submetidos a transplante cardíaco ortotópico. A idade variou de dez dias a 54 anos, sendo 14 pacientes do sexo masculino e dois do sexo feminino. Desse grupo, seis (37,5 por cento) pacientes foram estudados anulamente através de cinecoronarioventriculografia, para avaliaçao do padrao evolutivo coronário, por período de dois a seis anos de evoluçao. A idade dos doadores foi de 18 mais ou menos três anos. Em quatro dos seis pacientes pôde-se fazer estudo comparativo com a cinecoronarioventriculografia do doador, realizada por ocasiao da avaliaçao pré-operatória. A análise morfométrica comparativa, em exames seriados, nao mostrou lesoes proximais ou distais na rede coronária em nenhum dos pacientes da série. A funçao ventricular foi normal, embora fossem identificados em todos os pacientes graus variáveis de hipertrofia de ventrículo esquerdo. Conclusoes: 1) A doença coronária, embora freqüente em coraçoes transplantados, nao foi verificada na presente série. 2) A idade precoce dos doadores pode ter sido fator decisivo, assim como o emprego do esquema tríplice para o controle da rejeiçao. 3) A cinecoronarioventriculografia tem importância no seguimento dos pacientes transplantados, podendo orientar na indicaçao de novo transplante cardíaco ou angioplastia transluminal percutânea.