Carcinoma ecrino de células claras de región plantar. Estudio histoquímico e inmunohistoquímico de un caso / Cutaneous clear cell eccrine carcinoma of the foot sole. histochemistry and immunohistochemistry study of one case

RESUMEN

Los carcinomas ecrinos de células claras son neoplasias infrecuentes descritas en la literatura bajo diversos términos. Han sido consignados 47 casos con esta lesión y sólo en 30 se describe el sitio anatómico del tumor primario; de éstos, sólo uno estuvo localizado en la región plantar. El presente caso correspondió a una mujer de 38 años de edad; la lesión medía 3.2 cm, estaba ubicada en la porción lateral de la planta del pie derecho y tenía 18 años de evolución. El estudio histopatológico del espécime quirúrgico inclyó marcadores histoquímicos e inmunohistoquímicos para neoplasias de glándulas ecrinas. Las neoplasia estaba compuesta principalmente por células claras positivas para la tinción de PAS y lábiles a la distasa. En menor proporción, también se identificaron células con diferenciación sebácea, así estructuras tubulares, que mostraron reactividad focal para la tinción de hierro coloidal y mucicarmín. La tinción de inmunoperoxidasa contra el antígeno epitelial de membrana resultó positiva en forma difusa en la superficie y el citoplasma de las células claras; mientras que, en las células basaloides, sebáceas y estructuras tubulares, fue focal. Estas células además fueron positivas para el antígeno carcinoembrionario. La proteína S-100 de manera focal marcó a las células con diferenciación sebácea. Se concluye que los carcinomas ecrinos de células claras corresponden a un grupo de tumores primarios cutáneos que poseen marcadores morfológicos, histoquímicos e inmunohistoquímicos útiles para establecer su diagnóstico