Tratamento do câncer do endométrio com braquiterapia de alta taxa de dose / Treatment of endometrium neoplasm with high dose rate brachytherapy

RESUMO

Cento e quatro pacientes com histologia comprovada de carcinoma do endométrio foram tratadas desde a instalaçao da BATD no Departamento, em 1991. A idade mediana foi de 65,5 anos e o seguimento mediano de 38 meses. Noventa e cinco eram pós-menopausadas, sete peri-menopausadas e duas estavam na pré-menopausa. Dezesseis pacientes eram do estádio clínico (pós-cirúrgico) EC IA, sendo cinco com grau de diferenciaçao Gl, oito G2 e três G3. Trinta e quatro pacientes eram do EC IB, dez com grau de diferenciaçao Gl, 18 G2 e seis G3. Vinte e cinco eram do EC IC, sendo nove Gl, nove G2 e sete G3. Seis eram do EC IIA, duas Gl, três G2 e uma G3. Oito eram do EC IIB, uma Gl, três G2 e quatro G3. Nove eram do EC IIIA, duas Gl, cinco G2 e duas G3. Três eram do EC IIIB, sendo duas Gl e uma G2. Uma era EC IIIC G3 e duas eram IVA G3. Dependendo da extensao da doença, a cirurgia consistiu de pan-histerectomia (Histerectomia total mais salpingooforectomia bilateral), pan-histerectomia mais omentectomia ou Wertheim-Meigs. Todas as pacientes dos estádios clínicos IA e IB apresentam-se sem evidência de doença (SED). As do EC IC 24 estao SED e uma apresentou metástases (MAD). As do EC IIA, cinco estao SED e uma MAD. As do EC IIB, seis estao SED, uma com progressao de doença local (PDL) e uma foi a óbito (OPD). As do EC IIIA, sete estao SED, uma MAD e uma apresentou progressao de doença. As do EC IIIB l está SED e duas apresentam progressao de doença. A paciente IIIC está SED, dois meses após o tratamento, e as IVA se apresentam SED, três e quatro meses após o término do tratamento. Oito pacientes apresentaram complicaçoes leves de tratamento Os resultados sao semelhantes aos dos tratamentos com braquiterapia de baixa taxa de dose, tanto em sobrevida como em complicaçao, com a vantagem de ser realizado em regime ambulatorial , sem os inconvenientes de uma internaçao hospitalar.