Dilatación endoscópica como método de paliación de las estenosis malignas del esófago y del cardias / Endoscopic dilatation as a paliative method of the esophageal and cardial malignant stenosis

RESUMEN

El objetivo de este trabajo es analizar en forma prospectiva los resultados de la dilatación como método de paliación de la disfagia de origen neoplásico. Un total de 25 pacientes portadores de un cáncer esofágico o cardial irresecable, fueron sometidos a dilataciones repetidas de la estenosis tumoral, mediante el método de Celestin. En 17 casos (68 por ciento) el tumor era esofágico, en 7 (28 por ciento) de origen gástrico y en 1 (4 por ciento) resultó de una recidiva neoplásica en el tubo gástrico isoperistáltico. Al momento de la primera dilatación, 15/25 pacientes (60 por ciento) se encontraban en afagia y los 10 restantes (40 por ciento) con disfagia intensa. El procedimiento se completó, recuperándose la capacidad de alimentarse por vía oral en 12/25 pacientes (84 por ciento), fracasó en 3 (12 por ciento) y en 1 (4 por ciento) el tumor se fisuró durante la dilatación falleciendo de una mediastinitis. En los pacientes dilatados exitosa,emte (21) se realizaron en total 59 dilataciones (ñ 2,8 p/paciente). Estas fueron hechas en forma ambulatoria en 44 oportunidades (74.6 por ciento). La paliación de la disfagia se catalogó como satisfactoria en 20 (95.2 por ciento) y de regular en 1 caso (4.8 por ciento). La dilatación repetida de la estenosis de origen neoplásico es una alternativa terapéutica barata, que permite paliar la disfagia en forma segura y satisfactoria en la mayoría de los pacientes