Resultados de la coledocostomía clásica por coledocolitiasis: un punto de comparación para técnicas alternativas / Results of classical choledochostomy by choledocholithiasis: a comparison point to alternative technics

RESUMEN

Se presentan los resultados de la coledocostomía clásica en el tratamiento de la coledocolitiasis no residual. Entre 1987 y 1992 se operaron 398 enfermos por coledocolitiasis. Se dividieron en tres grupos I 212 enfermos con coledocostomías electivas; II 123 enfermos operados en forma semielectiva y III 63 enfermos operados de urgencia. Los pacientes del grupo III tenían un promedio de edad (61 años) significativamente mayor que los del grupo I y II (53 años). Eran de riesgo quirúrgico bajo (ASA I o II) el 92 por ciento, 86 por ciento y 65 por ciento de los respectivos grupos. La frecuencia de complicaciones postoperatorias fue significativamente más alta en los pacientes operados de urgencia grupo III 26 por ciento contra un 7 por ciento y un 8 por ciento en los grupos I y II. La mortalidad operatoria fue también mayor en el grupo de urgencia 7,9 por ciento contra 0 y 0.8 por ciento en los grupos electivo y semielectivo. Se concluye que la coledocostomía clásica electiva es de un riesgo quirúrgico muy bajo, el que aumenta considerablemente en los enfermos de urgencia. Se presenta esta actualización de resultados para servir de punto de comparación con los nuevos enfoques terapéuticos de la coledocolitiasis