Resecciones hepáticas usando la técnica del código glisoniano / Hepatic resections using glissonian code technic

RESUMEN

Se presenta la experiencia de nuestro servicio en resección hepática, siguiendo la técnica propuesta por el Dr. Takasaki, que se basa en la división anatómica siguiendo el código glisoniano. Desde 1992 a la fecha hemos realizado 15 resecciones hepáticas aplicando esta técnica 5 por metástasis colorrectal, 6 cánceres vesiculares avanzados, 2 dilataciones quísticas con litiasis intrahepática, un hepatoma y un cáncer de la vía biliar. Se realizaron 6 bisegmentectomías (IV y V), 2 hepatectomías derechas, 2 segmentectomías laterales, una hepatectomía izquierda extendida, una hepatectomía izquierda, una segmentectomía anterior y una subsegmentectomía (VI). El tiempo promedio operatorio fue entre 2 y 6 horas. En todos los pacientes se aisló el pedículo inferior según el código glisoniano sin dificultad. El clampeo, cuando se utilizó, fue selectivo. Entre las complicaciones hubo 2 fístulas biliares externas que se manejaron bien en forma conservadora, 1 ascitis intensa con evisceración cubierta que se manejó médicamente. Hubo un enfermo que falleció en el postoperatorio inmediato y otro enfermo en postoperatorio alejado. Esta técnica hace de la resección hepática una técnica sencilla al alcance de todo cirujano general