Patologia do coraçäo na AIDS. Estudo de 73 necropsias consecutivas / Pahtology of the heart in AIDS. A study of 73 consecutive necropsies

RESUMO

Objetivo - estudar a incidência e a etiologia das lesöes cardíacas na AIDS. Métodos - foram analisadas, retrospectivamente, 72 necropsias consecutivas de portadores de AIDS. Os relatórios das autopsias e os cortes histológicos foram revistos. As lâminas foram coradas por hematoxilina-eosina e quando necessário, estudaram-se,ainda, cortes corados por Ziehl-Nielsen, Gomori Grocott e Gram. Resultados - em nenhum paciente o óbito foi considerado de comprometimento cardíaco. Alteraçöes macro e/ou microspicas foram encontradas em 90 por cento dos casos. Atrofia das fibras cardíacas, associadas ou näo a edema intersticial e lipomatose difusa foi verificada em 51 por cento das autopsias. Infiltrado inflamatório miocárdico foi observado em 38 necropsias em , em 13 casos, um provável agente etiológico foi demonstrado cryptococcus neoformans em 3 casos e mycobacteria tuberculosis, micobactéria atípica, toxoplasma gondii, trupanosoma cruzi e citomegalovírus em 2 casos cada. Em um paciente foi encontrado metsases de sarcoma de Kaposi e, em 4, endocardite bacteriana. Comprometimento do pericárdio foi verificado em 22 casos. Conclusäo - o exame do coraçào revela a alta incidência de alteraçöes patológicas que podem ser encotradas na AIDS.

ABSTRACT

Purpose - To study the incidence and the etiology of the cardiac lesions in AIDS patients. Methods - The autopsy protocols and the filled slides of the heart from 73 consecutive AIDS patients were reviewed. There were, at least, 2 slides of each heart stained by haematoxylin-eosin; when indicated, Ziehl Nielsen, Gram and Gomori Grocott stains were used. Results - No cause of death was assigned to the heart. There was involvement of the heart in 66 (90%) cases. Marked atrophy of cardiac fibers with or without lipomatosis was observed in 38 patients. Interstitial infiltrates of myocardium were present in 38 necropsies and in 13 of these cases a probable pathogen was demonstrated cryptococcus neoforms in three cases and mycobacteria tuberculosis, atypical mycobacteria, toxoplasma gondii, trypanosoma cruzi and cytomegalovirus in two cases each. Bacterial endocarditis was found in 4 autopsies and Kaposi sarcome in one. The pericardium was involved in 22 cases; in 12 there was only non specific mononuclear infiltration. Conclusion - Autopsy examination of the heart from AIDS patients revealed frequent pathologic involvement