Resultados tardios e complicaçöes específicas das derivaçöes aortofemorais / Long-term results and graft related complications after aortofemoral bypass grafting

RESUMO

O objetivo deste estudo foi avaliar os resultado tardios da derivaçào aortofemoral feita em casos de doença obstrutiva com seguimento de até 15 anos. De 1970 a 1991 foram feitas 274 derivaçöes aortoilíaco-femorais com prótese. O quadro clínico era de claudicaçäo intermitente em 51 por cento e de isquemia grave m 48 por cento. Os resultados foram avaliados com o uso de numerosas variáveis funçäo primária (V1) e secundária (V2); isquemia terminal (V3); sobrevida (V4); ausência de morte vascular (V5)de aneurisma anastomótico (V6) ou de infecçào da prótese (V7). combinaçöes apropriadas de V1 a V5 resultaram em outras variáveis como V432 e V532, definidas pela ocorrência de V1 a V5 conforme o caso. Os resultados foram descritos pelo método de Kaplan-Meier. O benefício para o paciente foi estimado a cinco, dez, e 15 anos como sendo de 38 por cento, 27 por cento e 5 por cento, de acordo com V432 e ao nível de 51 por cento, 42 por cento e 11 por cento de acordo com V532. Nos mesmos intervalos de tempo, 6assumiou os valores de 95 por cento, 87 por cento e 59 por cento e V7 foi estimado em 94 por cento, 83 por cento e 83 por cento. Conclui-se que 1) O benefício para os pacientes foi limitado. 2) As complicaçöes específicas das próteses näo foram raras. 3) A derivaçäo aortofemoral com prótese deve ser indicada de modo mais seletivo.