Aneurismas anastomóticos: uma revisäo / Anastomotic aneurysms - a review

RESUMO

Com o aumento do uso de enxertos sintéticos em cirurgia vascular, vêm aumentando paralelamente os relatos das graves complicaçöes a eles relacionadas, tais como o aneurisma anastomótico (AA). Embora de ocorrência incomum, a real incidência dos AA é de difícil determinaçäo, uma vez que os relatos na literatura säo muito variáveis. É consensual que o sítio femoral seja a mais frequente localizaçäo dos AA, embora näo sejam concordantes as explicaçöes as explicaçöes para o fato. A etiologia dos AA é mtifatorial e a importância dada a cada fator varia entre os autores. A maioria entende que a diferença de complacência entre a prótese e a artéria seja o principal fator implicado na gênese do AA. O quadrol clínico varia com a localizaçäo do AA, podendo observar casos assintomáticos, mas também sérias complicaçöes ameaçando o membro e a vida do paciente. A conduta terapêutica é norteada pelo quadro clínico e a localizaçäo do AA e é influenciada pela experiência de cada centro especializado. Os melhoresrsultados cirúrgicos säo obtidos com reparo eletivos nos quais säo respeitados os princípios básicos que regem a cirurgia do AA.