Assistência circulatória mecânica como ponte para o transplante cardíaco / Mechanical circulatory support as a bridge to heart transplantation

RESUMO

A utilizaçäo de dispositivos de assistência circulatória mecânica como ponte para a posterior realizaçäo de transplante cardíaco representa a única opçäo de tratamento para portadores de insuficiência cardíaca severa que evoluem em choque cardiogênico refratário à terapêutica medicamentosa. Os dispositivos utilizados com esse objetivo têm sido o baläo intra-aórtico, as bombas centrífugas, os ventrículos artificiais pneumáticos ou eletromecânicos e o coraçäo artificial total, podendo ser instituída sistência ventricular direita, esquerda ou biventricular. Resultados multicêntricos internacionais demonstram que cerca de 70 por cento dos pacientes submetidos a assistência circulatória mecânica conseguem ser submetidos a transplante, sendo observada mortalidade hospitalar após o transplante em torno de 31 por cento. Por causa das limitaçöes observadas com os outros tipos de aparelhos, os ventrículos artificiais pneumáticos e eletromecânicos apresentam os melhores resultados, sendo os dispositivos de tlizaçäo preferencial.