Auto-imunidade na doença de Chagas / Autoimmunity in Chagas'disease

RESUMO

A dissociaçäo na escala do tempo que ocorre entre o quadro de infecçäo aguda por Trypanosoma cruzi, que cursa com parasitemia e profusa parasitose tecidual, semanas após o contágio, e a cardiopatia chagásica crônica pobre em formas teciduais do parasita que se manifesta décadas mais tarde, em vigência de parasitemia indectável, levantou dúvidas sobre a participaçäo direta do T. cruzi na cardiopatia chagásica crônica. Surgiu a hipótese de que o dano ao miocárdio seria secundário a um processo de hipersensibilidade retardada dirigido ao próprio tecido cardíaco, mediado pelo infiltrado inflamatório linfomononuclear universalmente associado às lesöes. Segundo essa hipótese, a resposta auto-imune dirigida ao miocárdio seria causada por reaçäo cruzada desencadeada durante a resposta imune dirigida ao miocárdio seria causada por reaçäo cruzada desencadeada durante a resposta imune de defesa contra algum antígeno de T.cruzi homólogo a estruturas cardíacas. Entretanto, pouco se sabe sobre o papel efetor dos linfócitos do infiltrado, ou do antígeno desencadeador de seu acúmulo no tecido cardíaco. Neste trabalho, revisaremos a literatura publicada sobre auto-imunidade ou de reaçäo cruzada imunológica na doença de Chagas, e discutiremos os resultados obtdiso em nosso laboratório. A definiçäo do papel da auto-imunidade na patogênese pode ter importantes repercussöes para a imunoprofilaxia e a abordagem terapêutica da cardiopatia chagásica crônica.