Regeneración tisular guiada en periodoncia. Segunda parte: acondicionadores radiculares / Guided tissue regeneration in periodontics. Second part: root conditioning

RESUMEN

El tratamiento de la enfermedad periodontal por los métodos tradicionales, da como resultado una cicatrización por medio de adherencia larga. La meta de la terapia periodontal es regenerar los tejidos de soporte perdidos por el proceso de la enfermedad periodontal inflamatoria. Se han hecho esfuerzos por lograr esta meta usando barreras físicas, reabsorbibles y no reabsorbibles, para impedir la migración epitelial y tratando la superficie radicular con varios agentes acondicionadores radiculares y factores de crecimiento. Las investigaciones recientes se han enfocado a la regeneración del periodonto, intentando definir los factores involucrados en la formación de nueva inserción de tejido conectivo a la superficie radicular denudada por la enfermedad periodontal. Después de la adhesión celular al sustrato, uno de los eventos biológicos involucrados en la regeneración tisular es la migración celular dirigida específicamente o quimiotaxis, la cual es la característica principal de muchos procesos biológicos en salud y enfermedad. Esos eventos celulares son influenciados y regulados por factores de crecimiento. Para entender el papel regulador de estos factores en la cicatrización periodontal, es importante caracterizar su influencia involucrada en los eventos celulares críticos en el proceso de cicatrización. Los factores de crecimiento estudiados y que han demostrado repetidamente su papel en estos procesos de cicatrización son el factor de crecimiento beta transformante, el derivado de las plaquetas, el similar a la insulina y el básico del fibroblasto. También son importantes como acondicionadores radiculares las siguientes sustancias la tetraciclina, el ácido cítrico, la fibronectina y la laminina