Pruebas cutáneas con antígenos de cucaracha en niños asmáticos residentes en una ciudad mediterránea / Skin sensitivity to cockroach antigens in asthmatic children living in an inner-city

RESUMEN

Objetivo: Establecer la frecuencia de pruebas cutáneas positivas a cucaracha en un grupo de niños con asma bronquial alérgico residentes en la ciudad de Río Cuarto, Córdoba. Material y métodos: Se estudiaron 40 niños asmáticos tomados al azar -26 varones y 14 mujeres- con edades comprendidas entre 5,3 y 12,4 años (edad media, 8,2 años). Todos eran asistidos en el servicio de Alergia del Hospital San Antonio; provenían de zonas urbanas y suburbanas, y de clase socioeconómica media-baja. El diagnóstico de asma se basó en la historia clínica, niveles de IgE sérica total y signos de obstrucción respiratoria baja. Se consignó si en sus viviendas había desagües cloacales. Se efectuaron pruebas cutáneas en la espalda mediante la técnica de Prick empleando, en dilución 110 p/v, extractos antígenos glicerinados de mezcla de cuerpo entero de Blatella germanica, Blatta orientalis y Periplaneta americana; ácaros, hongos anemófilos, pólenes, otros inhalantes y alimentos. La reacción fue leída a los 15 minutos y se consideró positiva cuando el diámetro de la pápula era ò 3mm. Resultados: La sensibilidad cutánea a por lo menos uno de los alérgenos probados fue positiva en el 90 por ciento de los casos. Para la cucaracha fue del 45 por ciento. No se observó sensibilidad exclusiva a dicho antígeno. No hubo relación con los niveles de IgE sérica total. La cucaracha fue positiva en el 50 por ciento de los niños de hogares que carecían de desagües cloacales, y en el 33 por ciento de los casos que contaban con ese servicio. Conclusiones: La frecuencia de sensibilidad cutánea a alérgenos de cucaracha estaría condicionada, entre otros factores, por la carencia de servicio cloacal domiciliario. Esta carencia incrementaría el grado de infestación por cucaracha del ambiente donde el niño desarrolla sus actividades aumentando, en consecuencia, el riesgo de sensibilización