Secrecao de insulina na pancreatite alcoolica cronica. / Insulin secretion in chronic alcoholic pancreatitis

RESUMO

A funcao endocrina do pancreas foi estudada em 9 pacientes com pancreatite cronica alcoolica atraves das alteracoes dos niveis de glicose e insulina plasmatica apos a administracao oral e endovenosa de glicose e a infusao aguda de tolbutamida e de secretina. A liberacao de insulina plasmatica e os niveis de glicemia em resposta aqueles estimulos foram comparados com a de controles normais. Os autores concluem que 1) a lesao pancreatica leva a uma deficiente resposta a todos os estimulos utilizados; 2) a forma leve de intolerancia a glicose - sugerida pela glicemia basal normal - se acompanha de um deficit de liberacao de insulina similar no GTTEV e no RTT, ao contrario do que acontece no diabetes mellitus idiopatico com grau semelhante de intolerancia a glicose (7,8, 11, 13); 3) a ausencia de resposta a secretina quando comparada a resposta presente, ainda que deficitaria a glicose e a tolbutamina (13) age via secrecao exocrina, estimulando as celulas beta das ilhotas de Langerhans