Embolia arterial. Detección de fuente embolígena central mediante ecocardiografía transtorácica: estudio de 38 casos / Arterial embolism. detection of cardiac source of emboli by means of transthoracic echocardiogram

RESUMEN

Se estudiaron en forma prospectiva 38 casos de pacientes con embolia sistémica con el objeto de determinar la existencia de una fuente embolígena central. Se excluyeron pacientes con sintomatología neurológica previa y con historia de claudicación intermitentes. Se incluyeron en el estudio sólo pacientes con ecocardiogramas de calidad adecuada para diagnóstico. Como objetivo secundario se valoró la utilidad del estudio como guía para indicar tratamiento médico o quirúrgico en estos casos, para evitar recidivas del fenómeno embólico. Se encontraron fuentes embolígenas centrales en 9 casos (24 por ciento) 5 con trombo en aurícula izq, 2 con trombos intraventriculares, 1 caso de mixoma en aurícula izq. y 1 caso de vegetación marántica en válvula mitral. En 2 casos, se resecó la masa intracardíaca responsable y 4 pacientes se sometieron a corrección de causa predisponente (3 casos de lesión mitral y 1 caso con aneurisma ventricular). Se concluye que la ecocardiografía transtóracica es un método de gran utilidad tanto para la detección de fuentes embolígenas centrales para el manejo racional de estos casos, aunque en la actualidad se utiliza el eco transesofágico