Evaluación de la circulación materno-fetal en la anestesia peridural medida por el efecto Doppler / Evaluation of the materno-fetal circulation in the anesthesia epidural measure by Doppler effect

RESUMEN

El siguiente trabajo tuvo por objetivo valorar las modificaciones producidas por la anestesia peridural, mediante el efecto Doppler, sobre la circulación de ambas arterias uterinas y arteria umbilical. Fue realizado en la Maternidad del Hospital D. F. Santojanni en el período comprendido entre octubre de 1993 y agosto de 1994. Se seleccionaron 33 pacientes con embarazos de término y 2 cesáreas anteriores, sin complicaciones médicas y/o quirúrgicas durante la gestación. Se efectuó la Velocimetría Doppler de arteria uterina derecha e izquierda y arteria umbilical con Doppler pulsado previa a la anestesia, 5 y 15 minutos después. Se calculó el cociente S/D. Los resultados mostraron a pesar de no encontrarse modificaciones significativas de la tensión arterial materna, un aumento del índice S/D a los 5 minutos en las arterias estudiadas sugiriendo una disminución del flujo útero-placentario y del flujo umbilical. Estos valores vuelven a estados preanestésicos excepto en arteria uterina izquierda. Pensamos que los 5 primeros minutos son críticos para los mecanismos de regulación hemodinámica maternos, motivo por el cual consideramos que aumentan los valores del índice S/D