Osteoartrite: marcadores biológicos / Osteoarthritis: biological markers

RESUMO

A inexistência de testes laboratoriais específicos para diagnostico do osteoartrite idiopática (OA), bem como a baixa sensibilidade das imagens radiográficas em relaçao à sintomatologia dos pacientes, motivaram a procura de marcadores biológicos capazes de preencher tal lacuna. Diferentes tipos e fragmentos moleculares vêm sendo analisados, citando-se hialuronato, proteoglicanos, glicosaminoglicanos e colágeno. Os níveis plasmáticos de hialuronato avultam-se em pacientes com OA em múltiplas articulaçoes, assim como em diferentes doenças sistematizadas, reumáticas ou nao, além do simples exercício físico. As dosagens de proteoglicanos e glicosaminoglicanos, no líquido sinovial, espelham fase aguda de doença articular, pouco destacando a crônica. No soro, suas mensuraçoes têm valor limitado. Constatou-se o agrudar de excreçao urinária de hidroxilisina e hidroxiprolina glicolisadas, em situaçoes em que se observa o avolumar da degradaçao colágena, como na doença de Paget e hiperparatiroidismo. Na OA, esses padroes de excreçao ficam abaixo do constatado nas condiçoes destacadas. Os valores urinários de piridinolina e desoxipiridinolina, resultantes de quebras nas zonas de ligaçoes intermoleculares de colágeno (crosslinks), crescem quando o metabolismo ósseo está acelerado (pós-fratura, osteoporose, hiperparatiroidismo...). Na OA, os resultados sao conflitantes, sugerindo a impropriedade da utilizaçao dos crosslinks como marcadores biológicos da doença