Biological markers of bone remodeling

RESUMO

O diagnóstico da osteoporose baseia-se principalmente em achados clínicos e radiológicos. Entretanto, os clínicos têm à sua disposiçao métodos bioquímicos, inclusive para medir a massa óssea, que facilitam o diagnóstico. Os prós e contra desses métodos merecem discussao. Salientando-se entre os métodos bioquímicos estao os chamados marcadores biológicos de remodelaçao óssea, que refletem esse estado. Em virtude do grau de turnover do osso estar aumentado na osteoporose, estes marcadoes biológicos ajudam no diagnóstico da doença. Os marcadores bioquímicos da remodelaçao óssea sao classificados como marcadores tanto da formaçao quanto da ressorçao óssea, dependendo do fenômeno biológico que expressam. Em ordem de consideraçao nesta revisao, os principais marcadores de formaçao óssea no soro sao fosfatase alcalina óssea e osteocalcina ou proteína Gla do osso (BGP) e, na urina, peptídio procalágeno I e hidroxiprolina nao dializável. Os marcadores da ressorçao óssea incluem hidroxiprolina dializável, cálcio, aminoácido gamacarboxiglutamato e, mais recentemente, derivados da hidroxilisina como as piridinolinas na urina e fosfatase ácida tartaratoresistente (TRAP) no soro. Nossos achados recentes com Beta2-microglubulina sugerem claramente que esta proteína poderá ser útil marcador da ressorçao óssea, e assim nós a incluímos nesta revisao