Tratamento da hipertensäo portal de etiologia esquistossomótica / Treatment of portal hypertension in schistosomiasis

RESUMO

Historicamente tem sido utilizados, no tratamento de doentes esquistossomóticos com varizes esofagogástricas hemorrágicas, os mesmos métodos aplicados em todo o mundo para o tratamento da hipertensäo portal e outras etiologias, particulamente a cirrose alcoólica. Parece claro que, até o momento, todos estes métodos, conservadores ou cirurgicos, carecem de fundamentaçäo mais segura, baseada em resultados dos estudos comparativos realizados em esquistossomóticos, näo devendo, portanto, ser utilizados indiscriminadamente. Em relaçäo aos métodos operatórios, os autores enfatizam a necessidade de estudos prospectivos que tragam informaçäo mais objetiva em relaçäo ao trataemnto cirúrgico da esquistossomose. A avaliaçäo pós-operatória tardia (superior a cinco anos) de um grupo de doentes - portadores de esquistossomose na forma hepatosplênica "pura" e submetidos à anastomose esplenorrenal distal com perviedade comprovada por ocasiäo dessa avaliaçäo - permitiu concluir que esse tipo de técnica operatória apresenta vantagens em relaçäo aos outros métodos de tratamento da hipertensäo portal de etiologia esquistossomótica