Aneurismas carotídeos extracraneales / Extracranial carotid aneurysms

RESUMEN

Entre enero de 1992 y junio de 1995 se analizan, sobre 125 cirugías en 99 pacientes, 7 aneurismas carotídeos extracraneales, 5 unilaterales y 2 bilaterales. De la serie sólo hubo una mujer y la edad osciló entre los 51 y 72 años. Presentaron síntomas cerebrovasculares 4 de los pacientes y uno solo fue un hallazgo. Los exámenes complementarios realizados fueron tomografía cerebral, ecocardiograma, ecodoppler de los 4 vasos del cuello y arteriografía cérvico-cerebral. Las cirugías se efectuaron bajo anestesia general y tratamiento farmacológico de protección cerebral pre y postoperatorio; el 71,4 por ciento bajo shunt. Las intervenciones consistieron el 28,6 por ciento en resección y reemplazo protético término-terminal de la carótida interna; 57,1 por ciento resección parcial y angioplastia con prótesis; y en el caso restante resección y reemplazo protéico + ligadura de la carótida externa (14,3 por ciento). La mortalidad del total de las 125 cirugías fue del 2,4 por ciento y la morbilidad del 3,2 por ciento. La cirugía de los aneurismas carotídeos extracraneales no presentó morbimortalidad. El protocolo sistematizado de diagnóstico en insuficientes cerebrovasculares incrementó nuestra casuística en esta patología en los últimos 3 años y la normatización de la cirugía carotídea permitió obtener buenos resultados: