Resultados en el tratamiento de 100 recién nacidos con atresia de esófago / Results in the treatment of 100 newborn with esophageal atresia

RESUMEN

Se presenta el análisis prospectivo de una serie de 100 recién nacidos con atresia de esófago en una única institución durante un período de 6 años. En el 89 por ciento de los pacientes se realizó una anastomosis esofágica término-terminal primaria o secundaria y en el 41 por ciento se presentó alguna complicación de la anastomosis. La mas frecuente fue la estrechez esofágica en el 36 por ciento , seguida por la dehiscencia de la anastomosis en el 17 por ciento, refistulización traqueoesofágica en el 5 por ciento y dehiscencia de la sutura traqueal en el 1 por ciento. De todos los casos los factores evaluados , la distancia entre los cabos esofágicos mayor a 2,5 cm, fue el único que aumentó el número de complicaciones .La clasificación de Spitz resultó útil para establecer el pronóstico de estos pacientes antes de la cirugía.Las malas condiciones de derivación aumentaron la morbilidad pero no la mortalidad. La sobrevida global al alta neonatal fue del 90 por ciento. Posteriormente durante el seguimiento (6 meses a 6,5 años) la sobrevida descendió al 80 por ciento. La mortalidad temprana está en relación directa con la gravedad de las malformaciones congénitas asociadas, particularmente las cardiopatías congénitas graves.La morbimortalidad posterior al alta es elevada y está especialmente relacionada con complicaciones del aparato respiratorio