Leptospirosis en gastroenterologia: estudio de 14 casos en el Hospital Universitario de Caracas: 1989 - 1994 / Leptospirosis in gastroenterology study of 14 cases in the Hospital Universitario de Caracas 1989 - 1994

RESUMEN

Se estudiaron 14 casos con diagnóstico definitivo de Leptospirosis por pruebas de microaglutinación de antígenos vivos (MAT) que fueron ingresados en el Hospital Universitario de Caracas entre 1989 y 1994. La mayoría fueron hospitalizados en el Servicio de Gastroenterología. El serovar más frecuente encontrado fue el tipo icterohemorragiae con 11 casos. Hubo un predominio marcado por el género masculino sobre el femenino 12/2 y la mayor parte de los pacientes se encontraron en el rango de edad entre 31 y 40 años. Los motivos de consulta más frecuentes fueron fiebre (14), ictericia (10) y mialgias (10) mientras que los hallazgos al examen físico más relevantes fueron ictericia (12), fiebre (11) y hepatomegalia (8). Todos los pacientes presentaron alteraciones de pruebas de laboratorio y dentro de éstas las amino-transferasas, la bilirrubina, el sedimento urinario, la creatinina, CPK y las plaquetas fueron las que con mayor frecuencia se alteraron. Solo en la mitad de los casos se sospechó el diagnóstico de Leptospirosis al momento del ingreso. Concluimos que si bien la Leptospirosis es una enfermedad infecciosa de amplia distribución mundial sólo una minoría de los casos se hospitalizan, su diagnóstico diferencial es dificíl debido a lo variado del cuadro clínico y a la disponibilidad de recursos de laboratorio. Es importante para el gastroenterólogo ya que la mayoría de las formas complicadas se presentan como cuadros de ictericia