Detección inmunohistoquímica de p53 en muestras endoscópicas de cáncer gástrico: correlación con el pronóstico / Immunohistochemical detection of p53 in endoscopic samples of gastric cancer: correlation with prognostic

RESUMEN

Mediante una técnica inmunohistoquímica se dterminó la sobreexpresión de p53 en 154 muestras de cáncer gástrico obtenidas por endoscopía. Los resultados se correlacionaron con otras variables pronósticas, con el índice proliferativo PCNA como parámetro de proliferación y con el pronóstico de los pacientes. 54 muestras (35,06 porciento) fueron positivas para p53 (p53(+)). No se logró determinar ninguna asociación entre la positividad de p53 y variables como la localización o el tamaño del tumor, el tipo Borrmann, la presencia de metástasis peritoneales o hepáticas o el grado de resecabilidad de las lesiones. En el momento de la cirugía había compromiso linfático en el 72 porciento de los tumores p53(+) pero sólo en el 50 porciento de los p53(-) (p<0.01). La sobrevida general a cinco años fue de 46,93 porciento. La sobrevida de los tumores p53(+) fue de 29,38 porciento versus un 56,68 porciento para los tumores p53(-)(p<0.05). Se concluye que la determinación inmunohistoquímica de p53 en muestras de cáncer gástrico obtenidas por endoscopía se asocia con mayores posibilidades de compromiso linfático, con un peor pronóstico general y con una mayor actividad proliferativa de los tumores pudiendo llegar a ser un importante parámetro en la evaluación preoperatoria de los pacientes en etapas precoces