Técnica quirúrgica de la microcirugía transanal endoscópica / Surgical technique for endoscopic transanal microsugery

RESUMEN

Objetivo: Revisar algunos aspectos de la microcirugía transanal endoscópica (MTE). Sede Hospital Universitario "Dr. José E. González" Universidad Autónoma de Nuevo León y Hospital Universitario de Tübigen, Alemania. Diseño: Artículo de Revisión. Contenido Los adenocarcimonas sésiles se localizan frecuentemente en el recto y la porción distal del colon sigmoides. La extirpación quirúrgica esta indicada, pero esto requiere casi siempre un procedimiento quirúrgico invasor. Utilizando las técnicas de cirugía transanal convencional, sólo la porción distal del recto puede ser alcanzada con el peligro de un alto índice de recurrencia. La nueva técnica combina una visión endoscópica del recto bajo insuflación con gas, vía un telescopio estereoscópico utilizando disección y sutura convencional. Los adenomas pueden ser extirpados utilizando la técnica de mucosectomía o bien la técnica de excisión completa, mientras que los carcinomas deben ser resecados utilizando la excisión completa con un margen suficiente de mucosa sana. En los carcinomas de la cavidad sacra, se remueve la grasa retrorectal hasta la fascia de Waldeyer, incluyendo los nódulos linfáticos regionales. Conclusión: La microcirugía transanal endoscópica es un procedimiento de invasión mínima para la resección de adenomas y carcinomas rectales en estadio temprano