Administración perioperatoria de antibióticos para la prevención de infecciones en laringectomía / Perioperatory antibiotics reduce the risk of infection in total laryngectomy for cancer

RESUMEN

El riesgo de infección postoperatoria en laringectomia total era muy elevado (60 por ciento) en nuestros pacientes hasta 1986. Con objeto de determinar si el uso de antibióticos perioperatorios reduce el riesgo de infección postoperatoria en pacientes sometidos a laringectomia, se estudiaron retrospectivamente 36 casos. A todos se les efectuó en preoperatorio cultivos de faringe y del traqueostoma si habían sido previamente traqueotomizados. Los pacientes recibieron profilaxis antibiótica perioperatoria (24 hs. antes y 48 hr. después) con una cefalosporina de 2a. o 3a. generación y con metronidazol. De las 36 muestras preoperatorias, 17 (47 por ciento) fueron positivas. Los cultivos positivos fueron mas frecuentes en los pacientes previamente traqueotomizados (61 por ciento). Los gérmenes aislados fueron estafilococo dorado en 47 por ciento, klebsiella azoenae en 17.6 por ciento y flora polimicrobiana en 29.4 por ciento. Dos cultivos postoperatorios fueron positivos y solo en uno de ellos hubo infección clínica evidente. El uso de profilaxia antibiótica con cefalosporina y metronidazol perioperatorio reduce importantemente el riesgo de infección después de laringectomia total