Patologia clinica en serologia y liquido cefalorraquideo de la neurosifilis

RESUMEN

La investigacion de sifilis por medios serologicos debe realizarse pensando en tres objetivos tales como 1) comprobar una infeccion sospechosa mediante reaccions de busqueda, el metodo aconsejado es el TPHA por su alta sensibilidad y especialidad; 2) confirmar el diagnostico aceptando los resultados reactivos como casos positivos mediante el uso del TPHA, en caso de duda reafirmarlo usando el metodo FTA/AABS, esta seguridad en el diagnostico es importante por la repercusion psico-social que significa para el paciente; 3) controlar la evolucion de la enfermedad, para ello el metodo recomendable es el VDRL cuali-cuantitativo, porque de acuerdo al titulo se califica el efecto del tratamiento. En casos de neurosifilis, los anteriores metodos son aplicables para su investigacion, pero aun la evolucion del tratamiento es dificil y es necesario desarrollar otras tecnologias como el radioinmunoensayo para detectar la proteina mielinica basica, electroforesis microzonal FTA-195 lgM por cromatografia en columna o ultracentrifugacion gradiente depresion.