Tratamiento quirurgico del volvulo / Surgical treatment of volvulus

RESUMEN

El volvulo es una patologia frecuente en nuestra poblacion campesina, existen diversos procedimientos quirurgicos para su tratamiento; es importante elegir un metodo efectivo acorde a las condiciones socioeconomicas del universo afectado y que permita una rehabilitacion optima y precoz del paciente. Se revisaron 1878 historias clinicas de pacientes atendidos en el Servicio de Cirugia del Hospital santa Barbara entre el 1 de enero de 1990 y el 31 de noviembre de 1993; se selcccionaron las historias correspondientes a los pacientes tratados por presentar volvulo (n=144), estudiandose las variables edad, sexo, raza, procednecia y ocupacion de los pacientes; localizacion topografica del volvulo; metodo terapeutico practicado; complicaciones postquirurgicas; mortalidad. La prevalencia de la patologia en el universo estudiado es del 7.7 por ciento ; los mas afectados son los hombres en la 6ta. decada de la vida, mestizos de procedencia rural y agricultores; el volvulo mas frecuente diagnosticado es el sigma; la cirugia mas realizada es la colectomia y anastomosis primaria inmediata; las complicaciones se presentan en el 14.5 por ciento de los operados, siendo la mas observada el absceso de pared; la mortalidad es de 4.2 por ciento . La recesion del segmento volvulado y la anastomosis primaria inmediata son medidas terapeuticas afectivas; constituyen un metodo que presenta escasas complicaciones, ademas minima mortalidad; favorece la actividad precoz del paciente, no siendo necesaria una reintervencion quirurgica posterior, como se requiere en otras cirugias alternativas (como la operacion de Hartamann) del tratamiento quirurgico del volvulo.