Avances en el tratamiento farmacológico de las enfermedades inflamatorias del intestino delgado y del colon / Advances in pharmacological treatment of inflammatory diseases of small bowel and colon

RESUMEN

Actualmente se dispone de fármacos de primera línea y de probada eficacia, como son los corticoesteroides, la sulfaslazina y el metronidazol; de 2a. línea como la azatioprina y la 6-mercaptopurina, cuya utilidad ya está demostrada y aún de 3a. línea que están comenzando a perfilarse, pero acerca de los cuales se requiere acumular mas experiencia. Es el caso del metotrexato y la ciclosporina. Estos recursos farmacológicos actualmente disponibles han modificado substancialmente la evolución, las complicaciones y el pronóstico de las enfermedades inflamatorias intestinales. En efecto, por una parte son capaces de inducir remisiones en un alto porcentaje de casos (probablemente mayor de 80 porciento) y lo que es tanto o más importante aún, mantener las remisiones obtenidas mediante tratamientos de largo plazo, con dosis reducidas, inductoras de bajos porcentajes de efectos adversos. Los resultados obtenidos con la sulfasalizina y especialmente con la azatioprina y la 6-mercaptopurina han sido particularmente satisfactorios en el tratamiento de la enfermedad de Crohn y muy especialmente en algunas de sus complicaciones, como las fístulas y las lesiones perianales que, hasta no hace mucho, constituían verdaderos desafíos médicos y quirúrgicos