Correlacion de la segmentacion arterial renal con imagenes tomograficas abdominales para el manejo de la cirugia renal conservadora / Management of conservative renal surgery: correlation between renal arterial segmentation and abdominal catimaging

RESUMEN

Este estudio representa un aporte al conocimiento de la anatomia de la segmentacion renal, con el objeto de establecer parametros que permitan identificar los segmentos renales en los cortes de tomografia axial computada abdominales y su relacion con los parametros intrarrenales (sistema calicial). Se practicaron cortes axiales en rinones adultos cadavericos tratando de respetar los obtenidos en el estudio tomografico. Los cortes se clasificaron en tres grupos suprahiliares, hiliares e infrahiliares y se compararon con los presentes en las secciones de 2 troncos adultos congelados a fin de correlacionar la anatomia intra y extrarrenal. Los elementos extrarrenales mas utiles para el estudio fueron vasos esplenicos, borde inferior del higado y bazo, pediculos renales y cola de pancreas. Entre los elementos intrarrenales mas importantes se encuentra el plano de la vena renal, la relacion de los calices con los vasos renales y la disposicion de las ramas de division de la arteria renal dentro del seno. De esta manera, a traves de las referencias externas, facilmente identificables en las imagenes tomograficas, puede establecerse la altura de corte a nivel rinon y con la ayuda de las preparaciones inyectadas, identificarse los segmentos involucrados en un corte especifico. La correlacion entre las imagenes topograficas obtenidas por la tomografia de una lesion dada y el conocimiento de la segmentacion renal, permite establecer tacticas quirurgicas que satisfagan la resolucion de la patologia, con el menor dano del restante parenquima renal funcionante