Umbral de sensibilidad vibratoria en diabetes mellitus no dependiente de insulina / Threshold to vibratory sensitivity in non insulin dependent diabetes mellitus

RESUMEN

Con objeto de valorar la utilidad diagnóstica del umbral de sensibilidad vibratoria (USV) en la neutropatía diabética periférica se determinó el USV con un biotesiómetro sobre acromion, olécranon, apófisis estiloides del radio, rótula y maléolo tibial, en 90 pacientes con diabetes mellitus no dependiente de insulina y en 80 individuos sanos. Además, se investigó la reproducibilidad del USV y su variación entre ambos lados del cuerpo en otros 20 sujetos. Se encontró una buena correlación entre las dos mediciones repetidas (r=0.865) y también entre ambos lados del cuerpo (r=0.943). En los diabéticos con neuropatía clínica (n=55) el USV fue significativamente más alto (p<0.001) que en los testigos sanos y que en los diabéticos sin síntomas de neuropatía (n=35). En estos últimos el USV también fue superior al de los individuos sanos (p<0.05 acromion, estiloides, maléolo), lo que sugiere la presencia de neuropatía subclínica. Se observó una relación directa entre la magnitud del USV y la duración de la diabetes (r=0.50). La evaluación del USV (X+2DE) tuvo sensibilidad diagnóstica de neutopatía de 87 por ciento y especificidad de 87 por ciento. La especificidad disminuyó en mayores de 50 años de edad. El USV es una determinación objetiva, reproducible, de fácil realización y es útil para la valoración de la neuropatía diabética sensitivomotora