Aumento del GAP osmolal en la intoxicación con metanol / Increase the osmotic GAP in the intoxication with methanol

RESUMEN

Se estudió un grupo de 10 pacientes que consultaron por haber ingerido vino de una marca que había sido adulterada con metanol. Fueron divididos en dos grupos grupo I, 4 pacientes y grupo II, 6 pacientes. Los del grupo I, presentaban pH < 7,0, EB < -20 mEq/l, [CO3H-] < 6 mEq/l y GAP osmolal > 45 mosm/kg de H2O. De este grupo, los pacientes a, b y c fueron tratados con CO3H- y Etanol. El d, además fue dializado. Los pacientes a, b y c murieron a las 24 h de la internación. El paciente d, sobrevivió y fue dado de alta con ceguera irreversible. Los del grupo II no presentaron manifestaciones clínicas y el GAP osmolal fue normal. Fueron tratados con etanol por vía oral y al no presentar complicaciones se les dio el alta a las 24 h de la admisión. En los pacientes del grupo I, se analizaron 3 formas de cálculo del GAP osmolal. Se propone la utilidad de este último parámetro con fines de diagnóstico en la intoxicación con alcoholes de bajo peso molecular