Características do transplante cardíaco neonatal e infantil / Characteristics of heart transplantation in neonates and infants

RESUMO

OBJETIVO: Relatar as características do transplante cardíaco neonatal e pediátrico em crianças portadoras de cardiopatias complexas e cardiomiopatias refratárias à terapêutica convencional. O presente trabalho mostra a experiência de três anos e meio deste procedimento no Instituto do Coraçao HC-FMUSP. MÉTODOS: A metodologia empregada consistiu-se na técnica cirúrgica nos casos de cardiopatias congênitas, critérios de indicaçao para o transplante e viabilidade do doador, manuseio pós-operatório, imunosupressao, prevençao e tratamento de potenciais complicaçoes. RESULTADOS: De novembro de 1992 a junho de 1996, 14 crianças foram transplantadas com idade de 12 dias a seis anos (média de 2,2 anos); 57 por cento do sexo masculino; peso de 3,5 Kg a 17,8 Kg (média de 10,3Kg). Os doadores tinham de 21 dias a dez anos de idade (média de 4,4 anos); 80 por cento do sexo masculino; peso variando de 3,8 a 20Kg (média de 14,3Kg). A sobrevida foi de 85,7 por cento (2 óbitos em 14 pacientes). O tempo de seguimento foi de um mês a três anos e seis meses (média de 16 meses). As principais complicaçoes foram hipertensao arterial sistêmica, rejeiçao aguda e infecçao. O número de rejeiçao por paciente foi de 3,5 episódios e de infecçao foi de 3,3 episódios. CONCLUSAO: O transplante cardíaco consistiu-se em promissora opçao terapêutica com sobrevida de 85,7 por cento a médio prazo.