Error diagnóstico de apendicitis aguda en el Hospital Pablo Arturo Suárez. Quito 1990-1994

RESUMEN

Se trata de un estudio de tipo retrospectivo, para evaluar el error diagnóstico en apendicitis aguda. Se revisó las historias clínicas y formularios 008 del MSP de todos los pacientes que ingresaron al servicio de emergencia del HPAS con diagnóstico de apendicitis aguda o como hallazgo quirúrgico del mismo, en el período enero 1990 a diciembre 1994. El universo fue 437 pacientes, de los cuales solo 428 (97.9 por ciento) fueron intervenidos quirúrgicamente. Dentro del diagnóstico presuntivo de abdomen agudo no apendicular se encontraron 11 pacientes (2.51 por ciento), 9 de ellos tuvieron un diagnóstico inicial de abdomen agudo obstructivo. Como diagnóstico de ingreso errado de apendicitis aguda se presentaron 12 pacientes (2.44 por ciento), 8 de los cuales correspondieron a patología gineco obstétrica. Como diagnóstico asociado se determminó a 95 pacientes (21.7 por ciento). Considerando todos estos valores observamos que el 27 por ciento de todos los pacientes ingresados no tenían una orientación clínica clara en su diagnóstico inicial. La mortalidad fue del 0.22 por ciento. El médico debe considerar todas las posibilidades diagnósticas en caso de apendicitis aguda...